טיפול רפואי בפגיעה המוכרת

מה מקבלים

אשפוזים, טיפולים אמבולטוריים, בדיקות, תרופות, ציוד והסעות דרך המרפאה המחוזית. לרופא מומחה מקבלים התחייבות לרופא שבהסדר. על ייעוץ רפואי פרטי יש החזר של עד 900 ₪, עד 3 פעמים בשנה קלנדרית. טיפול מחוץ להסדר מקבל החזר לפי תעריף האגף, רק באישור מראש. מ־20.5.2026 אפשר להפיק התחייבות לטיפול רפואי באופן עצמאי באזור האישי.

למי זה מגיע

נכה מוכר עם 20% ומעלה, או 10% אם הפגיעה הוכרה עד 31.12.1995. הטיפול רק בפגיעה שהוכרה, או בפגיעה שעליה הוגשה בקשה.

איך מממשים

1. 1

   מפיקים התחייבות לטיפול באזור האישי, או פונים למרפאה במחוז.

2. 2

   מבקשים אישור מראש לטיפול מחוץ להסדר, ואחר כך מגישים סיכום ביקור וחשבונית.

3. 3

   מגישים חשבונית, קבלה וסיכום רפואי כדי לקבל החזר על ייעוץ פרטי.

4. 4

   מעדכנים את פרטי חשבון הבנק באגף, כי ההחזר נכנס לשם.

כדאי לשים לב

• מי שנקבעו לו 19% ומטה מטופל בקופת החולים ולא באגף.
• החזר מחוץ להסדר הוא לפי תעריף האגף ולא בהכרח מלא.
• חוות דעת לוועדה רפואית לא מוחזרת.
• על החלטות הרופא המחוזי אפשר לערער.

עוד בטיפול רפואי ושיקום

• טיפול רפואי גם בפגיעות שלא הוכרו
• תרופות במימון אגף השיקום
• קנאביס רפואי
• טיפולי שיניים, כולל לנפגעי נפש